勞動(dòng)仲裁上傷殘津貼申請(qǐng)書(shū)（精選35篇）

勞動(dòng)仲裁上傷殘津貼申請(qǐng)書(shū) 篇1

申請(qǐng)人：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

申請(qǐng)請(qǐng)求：_________________

1，請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;

2，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)_____元;

3，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院伙食補(bǔ)貼______元;

4，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)________元;

5，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人停薪留工期間工資________元;

6，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金________元;

7，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性就業(yè)補(bǔ)助金________元;

8，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性醫(yī)療補(bǔ)助金__________元;

9，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)鑒定費(fèi)___元;

10，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)交__________年___月申請(qǐng)人進(jìn)入單位后至__________年___月___日的社會(huì)保險(xiǎn)。

以上合計(jì)為：_________________元。

事實(shí)和理由：_________________

此致

___________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：________________

___________年_______月_____日

勞動(dòng)仲裁上傷殘津貼申請(qǐng)書(shū) 篇2

申請(qǐng)人：_________________，出生________年_____月_____日，住址______________________________

被申請(qǐng)人：______________地址：_________________

法定代表人：_________________，電話：______________

申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)元人民幣_(tái)_________元。

二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)__________元。

三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)__________元。

事實(shí)與理由：_________________

此致

_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年____月____日

勞動(dòng)仲裁上傷殘津貼申請(qǐng)書(shū) 篇3

申請(qǐng)人：___________________，性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系方式_________。

被申請(qǐng)人：_________________性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系方式_________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的下列財(cái)產(chǎn)進(jìn)行查詢及保全：_________________

1、定期存單：_________________賬戶____________，存款500000.00

(五十萬(wàn))，建行大理南詔分行開(kāi)戶，20__.6.3存入;

2、活期賬戶：_________________建行大理__________分行開(kāi)戶，存款不詳，

卡號(hào)_____________，賬號(hào)________________;

事實(shí)和理由：_________________申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因離婚糾紛，已向貴院提起訴訟，現(xiàn)因家庭共同存款控制在被申請(qǐng)人的上述兩個(gè)賬戶內(nèi)，為防止被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，特向貴院申請(qǐng)保全。

本申請(qǐng)人提供如下?lián)＃篲________________家庭共有的房產(chǎn)一套。坐落于大理市__________路__________號(hào)，房屋所有權(quán)證號(hào)________________，建筑面積105.32平方米，市場(chǎng)價(jià)值在60萬(wàn)左右。

特此申請(qǐng)。

此致

__________市人民法院

申請(qǐng)人：______________

_____年_____月_____日

勞動(dòng)仲裁上傷殘津貼申請(qǐng)書(shū) 篇4

答辯人：______________

住所：______________

法定代表人：______________

被答辯人：______________

住所：______________

答辯人因被答辯人_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，提出如下答辯：_________________

一、

二、

三、

四、

五、

綜上所述，被答辯人的訴訟請(qǐng)求無(wú)事實(shí)根據(jù)與法律依據(jù)，請(qǐng)人民法院公正審理，依法判決，維護(hù)答辯人的合法權(quán)益。

此致

_______________人民法院

答辯人：______________

勞動(dòng)仲裁上傷殘津貼申請(qǐng)書(shū) 篇5

申請(qǐng)人：_________________，男，_____________年__________月__________日，身份證號(hào)碼：_________________。住__________省__________市__________區(qū)_____________,聯(lián)系電話：_________________。

被申請(qǐng)人：_________________市某有限公司，住所：_________________市__________區(qū)__________路__________號(hào)，法定代表人：_________________某某，職務(wù)：_________________總經(jīng)理，聯(lián)系手機(jī)：_________________略。

申請(qǐng)調(diào)取證據(jù)的內(nèi)容：_________________

被申請(qǐng)人__________市某有限公司2__________年_____月份至_____________年_____月份的職工工資發(fā)放花名冊(cè)(工資表)、考勤表、職工名冊(cè)(職工名冊(cè)，應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者姓名、性別、公民身份號(hào)碼、戶籍地址及現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時(shí)間、勞動(dòng)合同期限等內(nèi)容)。

調(diào)取證據(jù)的原因及證明的事實(shí)：_________________

由于以上證據(jù)在在被申請(qǐng)人手中，現(xiàn)被申請(qǐng)人對(duì)該份證據(jù)材料拒絕提供，為了進(jìn)一步證明勞動(dòng)關(guān)系的成立及支付經(jīng)濟(jì)賠償金與雙倍工資的合法性，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定請(qǐng)求_______________市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)依法調(diào)取證據(jù)。

此致

__________市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_____年_____月_____日